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球囊封堵術治療胎兒膈疝 護理很重要

2020年04月01日15:31  來源:科技日報
 
原標題:球囊封堵術治療胎兒膈疝 護理很重要

  科技日報訊 (記者李釗)據約翰·霍普金斯大學消息,該校胎兒治療中心最新研究證明,患有嚴重先天性膈疝(CDH)的胎兒,如果與其母親在相同的專業環境中得到協調一致的高水平護理,通過球囊封堵術進行治療可獲得極高成功率。

  CDH一般通過產前超聲波可以發現,其特征是隔膜部分發育或者完全缺失,從而形成一個空洞。這個空洞可能會使通常位于腹部的器官被擠入胸部,造成疝氣或隆起,這種移位給胎兒肺部留下的正常發育空間過小。嬰兒出生后,可以通過外科手術閉合這個空洞,但在出生前發生的肺損傷足以致命。

  “胎兒鏡氣管球囊封堵術”(FETO)是一種微創手術。在該手術中,將胎兒鏡通過腹壁插入子宮,然后在胎兒口中放置一個可充氣的球囊,暫時封堵胎兒氣管。這種封堵使肺臟液體在球囊后積聚,從而促進氣道擴張和肺部生長,使重癥CDH胎兒在出生后有機會擁有更加充足的肺功能,從而有可能過上正常的生活。

  胎兒治療中心主任、醫學博士阿瑪特·巴斯查特表示:“患有CDH嬰兒死亡的主要原因是肺部發育不良,他們在子宮外根本無法呼吸。”

  為了評估FETO可行性以及治療后對母嬰健康的影響,在2015年5月至2019年6月期間,約翰·霍普金斯胎兒治療中心招募了14名確癥疝側膈肌缺失的志愿孕婦。巴斯查特和他的團隊對這14名孕期為26—29周的孕婦胎兒成功實施了FETO球囊封堵術,未發生一例與手術相關的胎兒或母體并發癥。平均封堵34天后,在孕婦孕期33周時取出了這些球囊。

  研究人員表示,在產前和產后監測和護理高度協調的單一中心環境下,研究中出生的14名嬰兒在接受FETO治療后取得了良好的效果。該技術在美國和歐洲胎兒治療中心的隨機試驗還在進行中,需要更多的實證結果,才能決定下一步行動。

(責編:任志慧、鄧楠)